“120绿色通道,麻烦让一让!”
“拉回一个疑似脑卒中的患者,快请神经内科急会诊。”
2023年12月29日晚6时许,68岁的李阿叔正在家里吃着晚饭,准备拿起碗筷吃饭的他突然出现左侧手脚无法动弹伴有言语不清,其实当天中午11时叔叔已经出现左侧肢体无力不能活动症状,持续几分钟后症状完全缓解,但当时他未予以重视继续外出务工,结果当晚再次出现偏瘫症状,病发时叔叔意识尚且清醒,他赶紧家人收拾衣物并拨打120求救。
发病约1小时左右,李叔叔被送到北海市第二人民医院急诊科,神经内科值班医师张雨主治医师第一时间提着溶栓箱赶到急诊科进行专科会诊,发现患者言语含糊、眼球凝视,左侧肢体肌力0级(完全瘫痪),右侧肢体肌力5级(正常),NIHSS评分15分,属于中重度脑卒中,随时有生命危险,在急查头颅CT排除脑出血后诊断为超急性期脑梗死。
考虑患者存在大血管闭塞可能,患者有静脉溶栓并造影桥接取栓手术指征,团队在征得患者及家属同意后,先给予急诊溶栓并同时通知神经内科介入团队随时做好手术准备,在溶栓后约40分钟左右,观察到该患者肢体偏瘫无好转,溶栓效果不理想,需立即进行全脑血管造影桥接取栓手术。
经与患者家属详细沟通取得同意后,神经内科介入团队人员迅速到位,给予脑血管造影发现患者右侧颈内动脉C4段闭塞,术中予以全麻后,手术医师通过导丝导管直接抽吸出1.3cm的血栓,20点50分开始手术,23点05结束手术,手术非常成功。
第二天李叔叔已经恢复正常了,家属们喜极而泣,“该患者送来时右侧颈内动脉完全堵塞,这种情况在往往极为凶险,如果在家耽误黄金抢救时间,就算救回来也很可能是植物人。”神经内科负责人陈祥峰医师介绍道,“之所以能快速并顺利取出血栓,完全在于患者家属有非常好的医学常识,知道在第一时间拨打120及时送医,同时神经内科介入团队在急诊科、放射科、介入室、麻醉科等科室的大力配合下才能及时把患者血栓取出,避免了他成为植物人的可能。”
陈医生提示大家,目前正是脑血管疾病高发季节,如突发出现言语含糊、口角歪斜、肢体麻木、偏瘫等症状,请第一时间拨打120及时送到有脑卒中静脉溶栓介入桥接取栓能力的医院就诊,目前,北海市第二人民医院是市内两家有溶栓桥接取栓能力之一的公立三级医院,我院的卒中中心绿色通道快速、便捷、成熟,可在第一时间为脑卒中患者进行专业的救治。