长期进行腹膜透析的患者李某，近段时间出现厌食、呕心、血压升高的情况，到医院化验检查，各项指标都异常，进行了腹膜平衡试验，结果也显示目前的腹膜功能仅依靠腹膜透析已经不能完全满足身体的需要，需要介入血液透析治疗。

这个结果让李某内心开始发愁，因为他知道，要进行血液透析必须要有血管通路，而自己原来之所以选择腹膜透析就是因为在上级医院进行了两次自体动静脉内瘘手术都没成功，如果要进行血透只能选择“人工血管”或者“中心静脉导管”，而这两种通路类型的并发症也让李某担忧。就在患者一愁莫展，左右为难的时刻，肾内科黄冠美主任提出对患者李某的血管情况再次进行评估，并召集血管通路小组组长黄伟航等人员进行共同讨论，针对患者的特殊血管情况制定个性化手术方案。

经与患者及家属仔细沟通并获信任与配合，黄冠美带领肾内科团队按方案施术，其间配合默契、谨慎细致地处理各种术中问题，最终手术获圆满成功。

患者在触摸到自己内瘘较强的震颤音时，激动得热泪盈眶，紧紧握住黄主任的手，激动地说:“真的没想到，北海市第二人民医院为我的生命创造了奇迹！”

“医”心为患 为九旬老红军重启“生命线”

近日北海市第二人民医院肾内科收治了一位特殊病人，是一位91岁的老红军，患者的自体动静脉内瘘出现了狭窄，内瘘触诊震颤非常微弱，已无法达到正常透析的血流量。

患者不仅是一位慢性肾脏病5期的患者，同时合并有消化道出血、慢性肺气肿（反复急性发作）、高血压病3级 、重度贫血、血透导管菌血症（多重耐药）等多种疾病。患者年龄大，多种疾病并存，特别重度贫血，要进行麻醉后超声引导下球囊扩张术是非常大的挑战。

黄冠美副主任了解到患者目前的情况，立即与主管医生进行深入讨论与研究，予控制感染、控制血压稳定，并不遗余力地为患者寻求互助献血，及时纠正患者贫血状态，并制定了一系列术中可能出现的各种情况的应急处理措施。经过术前的全面评估及规划，术中精细操作，并在与麻醉科、手术室团队人员的默契精准配合下，最终顺利给老红军患者完成了手术，重启患者的“生命线”。

术后第二天，患者即可进行血液透析治疗，透析血流量良好，血液透析过程顺利，患者及家属表示非常满意，并对黄冠美副主任与其手术团队的精湛技术表示大大的赞扬与肯定。

这位九旬老人是我院肾病内科至今收治血透病人中年纪最大的超高龄患者，并发症较重，基础疾病众多，对医护团队的技术要求极高，是肾病内科团队精湛的专业技术和“不怕风险、敢于挑战”的韧劲，成功为老人打通了“生命之路”。黄冠美主任表示，只要患者信任和选择我们，北海市第二人民医院肾内科就决不放弃任何的一丝丝希望，尽最大努力去帮助患者。守护患者生命线，为患者健康保驾护航，这是我们作为医者的使命和责任！肾内科将继续致力于提高患者的生活质量和健康率，让患者享受更加优质和便捷的医疗服务。