骨科门诊经常会有一些髋部疼痛的成年人来就诊，有的可能最初表现为臀部或腰部疼痛，有的最则先留意到膝部不舒服，但最后被诊断为“髋关节发育不良”。

骨一科吴云起主任在门诊接诊一名60岁来自哈尔滨的女患者，单阿姨右侧臀部疼痛10余年，最早在当地医院考虑椎间盘突出，经治疗未见缓解，单阿姨一直未系统诊疗，随着年龄增长疼痛逐渐加重并出现跛行，无法下蹲，日常生活影响严重。

门诊行Ｘ线检查明确患者诊断为：１.双侧髋关节发育不良；２.右侧股骨头坏死并髋关节骨性关节炎；３右髋关节半脱位。予收入骨一科住院行手术治疗。

入院予完善相关检查排除手术禁忌症后充分评估患者身体情况，由吴云起主任亲自带领骨一科团队为患者实施右侧人工全髋关节置换术，手术时间不足１小时，术中出血量少，术后第１天患者即可自行下地行走，术后不到一周即可出院。出院前患者对术后效果非常满意并送上锦旗。

什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良，又叫先天性髋关节发育不良、发育性髋关节发育不良，是髋关节的髋臼或者股骨头形态异常，髋臼对股骨头的覆盖不足，头和臼出现不匹配（帽子不正）的病理状态。这种形态异常往往是“天生的”，所以叫做先天性。 

但是，这种发育不良如果在婴幼儿期就被发现，是可以改变的，所以又叫做“发育性”髋关节发育不良。如果到了骨骼发育完全的成人时期，髋关节的形态已经定型，随着时间的推移，难免出现关节炎，导致关节疼痛，对生活和工作带来极大的不便。

成人髋关节发育不良主要表现为？

髋关节发育不良以女性多见，疼痛、跛行是髋关节发育不良的最早期表现。当然，不同的症状表现和发育不良的程度相关联。

如果是严重的髋关节发育不良（比如出现可髋关节半脱位或者脱位），那么早早就可能表现为步态异常，而不是以疼痛为首发症状。

如果髋关节发育不良不伴有半脱位或脱位，则往往先出现疼痛症状，且这种疼痛是和关节磨损（也就是关节炎）直接相关的，因此，这种疼痛往往在年龄大了才出现。

也就难怪不少病友会有疑问：你说我是先天性的，为什么我30岁之前都不痛？